C'est un rendez-vous les 7 et 8 septembre 2012

Championnat:       National National + OPRC OPRC CRQco
Date:                
Priorité (seed)     
Classe nationale:  Expert Novice
Classe régionale:  Expert Novice

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Propriétaire:
     Nom:           
     Tél.:            
     Courriel:       
     Adresse:      
     Ville:           
     Province:     
     Code postal: 

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Pilote:
     Nom:           
     Tél.:            
     Courriel:       
     Adresse:      
     Ville:           
     Province:     
     Code postal: 
     No de permis de conduire:
     Province:     
     No de licence de rallye:   
     CARS: Nationale Régionale
     RA et NASA: Nationale Division

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Co-pilote:
     Nom:           
     Tél.:            
     Courriel:       
     Adresse:      
     Ville:           
     Province:     
     Code postal: 
     No de permis de conduire:
     Province      
     No de licence de rallye    
     CARS:Nationale Régionale
     RA et NASA:Nationale Division

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Véhicule:
     Classe:  Ouvert  Gr2  Gr5
     P-Sport  P-GT
     Fabricant:          
     Modèle:             
     Année:              
     Couleur:            
     Cylindrée (cc):   
     Nbre de cylindres:   
     No d'immatric.:   
     Province:          
     Cie d'assurance: 
     No de police:     
     Commanditaires: 
     Nom de voiture pour publicité:

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